摘要

目的为外科乳腺肿瘤精准切除提供一种新的定位方法及定位辅助装置。方法选取13例乳腺肿瘤患者,患者在磁共振检查前穿戴定位辅助装置,用以获取类似乳腺仰卧位的俯卧位MR图像,后导入Mimics和3-Matic软件,进行乳腺三维重建和肿瘤3D定位guide的设计,术前将guide放置于乳腺表面,从定位小孔处注射亚甲基蓝溶液将肿瘤边缘染色,以此来精准定位肿瘤边缘。结果测量研究的13例患者肿瘤边缘至组织切缘的中位距离,所有患者均有明确的切缘,使用本改进技术切除的肿瘤边缘至组织切缘的中位距离为(1.65±0.05)cm,韩国现有方法的距离为(1.86±0.11)cm(t=-7.1,P<0.001),两者比较有明显统计学意义。结论定位辅助装置的使用可减少仰卧位乳腺MR的拍摄,定位guide可精准定位肿瘤边缘。本方法不会给患者带来额外疼痛,减少手术操作时间,保证肿瘤精确切除。可为精准指导乳腺肿瘤的术中定位、保乳手术奠定基础。