小剂量阿司匹林预防移植肾动脉狭窄的有效性及安全性分析

作者：田向永; 段文静; 武小强; 张缠; 王志为; 曹广辉; 季兵清; 顾玥; 秦涛; 闫天中^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(04): 273-278.

• 阿司匹林
• 肾移植
• 移植肾动脉狭窄
• 预防
• 并发症

目的探索小剂量阿司匹林预防移植肾动脉狭窄(TRAS)的有效性及安全性。方法收集郑州大学人民医院2017年1月至2019年11月307例肾移植受者临床资料, 根据有无口服阿司匹林分为治疗组(124例, 移植后口服阿司匹林100 mg/d)和对照组(183例, 移植后未服阿司匹林), 对比两组患者的一般资料、初诊及确诊TRAS发生率、肾动脉吻合血管、狭窄时间、狭窄位置及并发疾病等指标;同时将治疗组根据阿司匹林应用时间不同分为早期组(92例)和延迟组(32例), 并行亚组分析。结果纳入的307例患者中, 男241例, 女66例, 年龄19～64岁。治疗组和对照组患者在性别、年龄、合并疾病、动脉血管数量、移植类型及有无急性排斥反应发生方面差异均无统计学意义(均P>0.05), 初诊TRAS的46例(15.0%)中, 治疗组13例(10.5%), 对照组33例(18.0%), 两组狭窄率差异无统计学意义(P>0.05);确诊TRAS治疗组和对照组分别有1例(0.8%)和24例(13.1%), 两组狭窄率差异有统计学意义(P<0.001);治疗组出血性疾病患者比例略高于对照组(13.7% 比 8.7%), 梗死性疾病略低于对照组(1.6% 比 4.9%), 但两组并发疾病方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。对治疗组行亚组分析, 发现早期组和延迟组初诊TRAS、确诊TRAS及并发疾病等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肾移植术后口服小剂量阿司匹林可有效降低TRAS发生率, 且并未增加阿司匹林相关并发症的风险。

• 单位
  郑州大学