心肌桥对桥前段冠状动脉粥样硬化的影响

作者：李玉明; 陈伟彬; 王星稳; 李盖; 周伟; 张惠英

来源：医学研究杂志, 2017, 46(09): 75-83.

• 多层螺旋CT
• 心肌桥-壁冠状动脉
• 粥样硬化
• 斑块性质

目的探讨心肌桥对桥前段冠状动脉粥样硬化发生率及性质的影响。方法回顾性分析465例经冠状动脉造影检查,图像质量符合诊断需要求并诊断为心肌桥-壁冠状动脉患者影像资料,另随机选取1806例同时期经冠状动脉造影检查未检出心肌桥-壁冠状动脉患者的影像资料作为对照组,比较两组患者桥前段粥样硬化发生率差异。两组患者临床资料(年龄、性别、高血压、高脂血、糖尿病及吸烟情况)比较差异无统计学意义。根据斑块测得的CT值(HU)分类斑块性质为钙化斑块(CT值约196817HU)、非钙化斑块(CT值约-1247HU)及混合斑块(两种成分均有)组,比较心肌桥对桥前段冠状动脉粥样硬化斑块性质的影响。结果 465例心肌桥患者中,发现粥样硬化299例(64.30%,299/465),而对照组中发现粥样硬化569例(31.51%,569/1806),桥前段动脉粥样硬化发生率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。发现心肌桥并患有粥样硬化的患者中,钙化斑块93例(31.10%,93/299),非钙化斑块95例(31.77%,95/299),混合斑块111例(37.12%,111/299);对照组中,钙化斑块235例(41.30%,235/569),非钙化斑块92例(16.17%,92/569),混合斑块242例(42.53%,242/569),两组比较显示载心肌桥(myocardial bridge,MB)患者的非钙化斑块的发生率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)会增加桥前段冠状动脉粥样硬化发生的概率,且3种斑块比较,明显增加了非钙化斑块的发生率。

• 单位
  华北理工大学