摘要
目的:探讨支气管镜活检联合现场细胞学检测在肺结核初筛的效能。方法:选取医院收治的60例疑似肺结核患者,根据不同检测方法将其分为观察组(33例)和对照组(27例),观察组给予支气管镜活检联合现场细胞学检测,对照组给予支气管镜活检,以病理诊断结果为“金标准”,分析两组诊断肺结核的灵敏度、特异度和准确率,对比两组检测中的病灶大小、病灶距胸膜距离、部位及出血量,以及操作时间、穿刺次数和并发症发生率。结果:观察组未明确诊断率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.364,P<0.05);观察组诊断肺结核的灵敏度、特异度和准确率分别为81.82%、72.73%和78.79%,与对照组比较差异无统计学意义;观察组和对照组诊断受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.773和0.675,两组比较差异有统计学意义(x2=5.543,P<0.05);两组病灶大小、病灶距胸膜距离、部位及出血量比较差异无统计学意义;观察组操作时间及穿刺次数明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-10.969,t=-8.239;P<0.05);观察组诊断费用明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-10.128,P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论:支气管镜活检联合现场细胞学检测在肺结核诊断中有较好的价值,并具有操作简便、费用低等优点。
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单位河北省胸科医院