组织多普勒与实时三维超声心动图联合评价左室重构在老年AMI行急诊PCI中的价值

作者：郭爱华; 解东兴; 石慧武; 王宝杰; 姜玉凤; 杨静; 贾梦颖; 饶莉; 郭爱茹

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2014, 17(12): 1925-1928.

• 组织多普勒
• 实时三维超声心动图
• 急性心肌梗死
• 左心室重构
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 老年人

目的应用组织多普勒成像技术(TDI)与实时三维超声心动图(RT-3DE)联合评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及常规药物治疗对老年人(6575岁)首发急性前壁心肌梗死后左心室重构(LVRM)的影响,评价其临床应用价值。方法对2010年6月—2013年12月于唐山市工人医院确诊为急性前壁心肌梗死的老年人,A组225例患者行急诊PCI治疗;B组150例患者行常规药物治疗,于就诊后即刻(6h内)、PCI术后及常规药物治疗即刻,治疗后2个月及6个月进行超声心动图观察。所测参数有:左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期与舒张晚期运动峰值速度之比(Ea/Aa)、梗死区的局部室壁运动指数(RWMI)。结果 A组结果观察得出,LVEDV、LVESV、RWMI随检测时间延长逐渐降低,术后2个月和6个月较前显著降低;LVEF、Ea/Aa逐渐升高;B组结果观察得出,LVEDV、LVESV、RWMI呈缓慢降低,LVEF、Ea/Aa逐渐升高;6个月后组间比较得出,LVEDV、LVESV、RWMI,A组明显低于B组,LVEF、Ea/Aa,A组明显高于B组。结论 TDI与RT-3DE数据联合能准确测定左心室重构,有助于评价老年AMI患者行急诊PCI后的效果;老年AMI行急诊PCI远期预后优于常规药物治疗,有助于左室收缩和舒张功能的恢复,有效减轻左心室重构。

• 单位
  唐山市工人医院; 唐山市工人医院集团康复医院