IVIM-DKI定量参数诊断口腔癌颈部淋巴结转移可行性的初步研究

作者：谢城锋; 袁瑛; 李思毅; 陶晓峰^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2023, 34(12): 860-864.

• 口腔肿瘤
• 淋巴结
• 肿瘤转移
• 磁共振成像

目的：探讨体素内不相干运动-扩散峰度成像(IVIM-DKI))定量参数诊断口腔癌(OCC)颈部淋巴结转移的可行性和价值。方法：回顾性收集2023年2—8月经病理证实的29例口腔癌患者的临床、MRI资料，共纳入转移淋巴结15枚，非转移淋巴结31枚。测量和记录相应淋巴结的IVIM-DKI定量参数，包括真扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)、平均扩散率(MD)、平均扩散峰度(MK)。采用Mann Whitney U检验比较口腔癌颈部淋巴结转移组与非转移组间定量参数的差异，通过受试者工作特征(ROC)曲线评价IVIM-DKI各定量参数鉴别转移淋巴结和非转移淋巴结的诊断效能，通过逐步逻辑回归筛选出独立预测因子。结果：转移淋巴结组与非转移淋巴结组D值、f值、MD值间比较具有统计学差异(P<0.05)，转移淋巴结组与非转移淋巴结组D*值、MK值间比较无统计学差异。D值、f值、MD值的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.824、0.714，分别以0.88×10-3mm2/s、27.77%、1.52×10-3mm2/s为阈值，诊断淋巴结转移的敏感度分别为66.67%、86.67%、40.00%，特异度分别为77.42%、70.97%、93.55%。结论：IVIM-DKI定量参数D值、f值、MD值对颈部淋巴结转移具有良好的诊断效能，其中f值是鉴别转移和非转移淋巴结的独立预测因子。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院