不同再灌注方法对发病4.5 h内伴心房颤动急性缺血性脑卒中患者的疗效观察

作者：陶冶飞; 居置波; 朱春华; 宋张平; 陈建均; 季勇^*

来源：中华医学杂志, 2019, (44).

• 心房颤动
• 急性缺血性脑卒中
• 静脉溶栓
• 血管内治疗

目的 探讨不同再灌注方法对发病4.5 h内伴房颤(AF)的急性缺血性脑卒中(AIS)患者疗效情况。方法 回顾性分析2014年4月至2019年1月南通市通州区人民医院卒中中心收治的伴AF的AIS患者,分别采用直接血管内治疗(A组,30例)、阿替普酶静脉溶栓联合血管内治疗(B组,35例)和单纯静脉溶栓治疗(C组,30例),各组年龄、性别、基础疾病、发病前用药、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、发病到开始治疗时间等基线资料差异无统计学意义,比较治疗后脑梗死溶栓分级(mTICI)、症状性出血转化(SICH)、90 d改良Rankin量表评分(mRS)及死亡。结果 A组脑再灌注良好(mTICI≥Ⅱb,70.0%)与B组相似(68.6%),P>0.05；A组SICH(6.7%)明显少于B组(31.4%,P<0.05),与C组相似(13.7%,P>0.05)；A组90 d良好预后(mRS≤2,70.0%)显著高于B组(37.1%)和C组(30.0%),均P<0.01；A组死亡率(6.7%)低于B组(14.3%)和C组(20.0%),但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 发病4.5h内伴AF的AIS患者适用直接血管内治疗。

• 单位
  南通市通州区人民医院