右美托咪定对冠状动脉旁路移植术老年患者心脑功能的影响

作者：孙鹏; 贾兆晋; 王英; 陈晓伟; 魏润生; 费学蕾; 李秀华^*

来源：临床药物治疗杂志, 2022, 20(07): 80-85.

• 右美托咪定
• 老年
• 冠状动脉旁路移植术
• 心功能
• 氧饱和度

目的 探讨不同剂量右美托咪定对接受体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗的老年患者的心脑功能保护作用。方法 收集2018年1月至2020年12月在河北省唐山市工人医院接受体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗的199例老年患者，随机分为高剂量组(n=67)、低剂量组(n=66)和对照组(n=66)。比较3组患者术前、术中和术后的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑组织氧饱和度(SctO2)变化情况及术后1年内桥血管通畅率的差异。结果 3组患者术前基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。机械通气30 min时高剂量组患者SctO2(65.46%±3.18%)高于低剂量组(58.35%±2.83%)和对照组(50.52%±2.35%)(P<0.05)；术后24 h高剂量组尿量[(1597.76±469.18)mL]最多(P<0.05)。术后48 h，高剂量组的cTnI[(1.58±0.43)ng/mL]和CK-MB水平[(17.36±2.45)ng/mL]低于其他两组[分别为(2.41±0.55)ng/mL和(2.62±0.52)ng/mL,(22.84±3.18)ng/mL和(25.42±3.84)ng/mL,P<0.05]，尽管高剂量组拔管时间和重症监护病房住院时间延长，但总住院时间3组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年内高剂量组、低剂量组、对照组桥血管通畅率分别为89.55%、87.36%和83.33%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高剂量右美托咪定可减少术后心肌损伤，防止术中SctO2降低，值得临床推广。

• 单位
  唐山市工人医院