MRI动态增强联合扩散加权成像可提高对乳腺良恶性病变的诊断效能

作者：**楠; 杨全新^*; 张妍妍; 张博; 黄玮

来源：分子影像学杂志, 2023, 46(03): 464-469.

• 乳腺癌
• 磁共振
• 动态增强
• 扩散加权成像
• 影像学特点
• 诊断效能

目的 分析乳腺癌MRI动态增强（DCE）与扩散加权成像（DWI）的影像学特点及联合诊断的效能。方法 回顾性收集2018年6月～2022年8月我院收治的230例乳腺癌患者作为恶性组，选取同期在我院接受检查和治疗的252例乳腺良性病变患者作为良性组，所有患者均经手术治疗或病理穿刺活检确诊。统计乳腺良恶性病变患者DCE-MRI、DWI的影像学特点，统计DCEMRI、DWI单独及联合对乳腺良恶性病变患者诊断结果，采用ROC曲线分析DCE-MRI、DWI单独及联合对乳腺癌的诊断效能。结果 恶性组病灶形状为分叶状、不规则形（43.04%、45.65%），边缘毛刺（48.70%），内部不均匀强化、簇集状强化、分支强化（20.87%、38.70%、36.09%），时间-信号强度曲线类型Ⅲ型（43.04%）患者占比高于良性组（33.33%、15.48%、12.70%、8.33%、14.29%、19.05%、3.57%,P<0.05）。DCE-MRI、DWI单独及联合诊断乳腺良性和恶性病变分别187例、215例、239例和166例、193例、218例，检出率分别为74.21%、85.32%、94.84%和72.17%、83.91%、94.78%,DWI单独及DCE-MRI、DWI联合诊断乳腺良性和恶性病变检出率高于DCE-MRI单独诊断，DCE-MRI、DWI联合诊断高于DWI单独诊断（P<0.05）。DWI单独及DCEMRI、DWI联合诊断乳腺良性和恶性病变的敏感度（83.91%、94.78%）、特异性（85.32%、94.84%）、曲线下面积（0.846、0.948）均高于DCE-MRI单独诊断（72.17%、74.21%、0.732）,DCE-MRI、DWI联合诊断高于DWI单独诊断（P<0.05）。结论 DCE-MRI、DWI诊断乳腺良恶性病变具有特异的影像学特点，两者联合可有效提高对乳腺良恶性病变的诊断效能，具有较好的应用价值。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院