全频下降型突聋预后不良的危险因素分析及预测列线图构建

作者：朱慧慧; 韩跃峰^*

来源：山东医药, 2023, 63(15): 84-87.

• 预后预测模型
• 预测列线图
• 突发性耳聋
• 全频下降型突发性耳聋

目的 总结全频下降型突聋预后不良的危险因素，基于危险因素构建全频下降型突聋预后预测列线图。方法 根据受损听力的恢复情况将102例全频下降型突聋患者分为预后良好组、预后不良组，比较两组预后相关指标[性别、年龄、侧别、眩晕、就诊时间、听力分型、高血压、糖尿病、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、纤维蛋白原、白蛋白、血小板计数、总胆固醇及甘油三酯、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值（NLR）、血小板计数/淋巴细胞计数比值（PLR）、纤维蛋白原/白蛋白比值（FAR）]。将两组比较有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析，找出全频下降型突聋预后不良的独立危险因素，然后基于独立危险因素，构建预后预测列线图。采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）以及校准曲线分别评全频下降型突聋预后预测列线图的区分度和校准度。结果 就诊时间、眩晕、糖尿病、年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数及NLR是影响全频下降型突聋预后的相关因素（χ2分别为5.84、6.38、3.93,t分别为-3.11、-2.29、-2.20、-2.59,P均<0.05）；就诊时间、眩晕、年龄、NLR是影响全频下降型突聋预后不良的独立危险因素。基于全频下降型突聋预后不良的独立危险因素构建了预后预测列线图。全频下降型突聋预后预测列线图预测全频下降型突聋预后不良的AUC为0.76(95%CI为0.66～0.86,P<0.05)；全频下降型突聋预后预测列线图对全频下降型突聋患者不良预后预测的有效概率与实际有效概率具有良好的一致性。结论全频下降型突聋预后不良的独立危险因素是就诊时间、眩晕、年龄、NLR；成功构建了全频下降型突聋预后预测列线图，全频下降型突聋预后预测列线图可有效预测全频下降型突聋不良预后，区分度好、校准度高。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院