肾动脉旁路手术治疗肾动脉狭窄性高血压

作者：范天勇; 李虹; 魏强; 沈宏; 杨宇如

来源：华西医学, 2004, (04): 618-619.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0179.2004.04.057

• 肾动脉狭窄
• 肾性高血压
• 血管吻合术

目的 :探讨肾动脉旁路手术治疗肾动脉狭窄性高血压的方法。方法 :回顾性分析我科近年来收治的 4 例肾动脉狭窄性高血压的手术治疗方式及预后。例 1为右肾动脉狭窄〈纤维肌肉增生型〉 ,例 2为左肾动脉狭窄〈多发性大动脉炎型〉 ,例 3、例 4皆为左肾动脉狭窄〈纤维肌肉增生型〉。分别采用胃十二指肠动脉和脾动脉与肾动脉行搭桥术治疗 ,阻断肾动脉血供 4 0至 5 5分钟。结果 :4例病人手术顺利 ,无术中、术后早期并发症。病员术后一周恢复良好 ,血压平稳。随访 2～ 4年 ,例 2术后一年发现血压升高及左肾动脉狭窄 ,手术切除萎缩的病肾后血压降至正常。讨论 :对于严重肾动脉起始部的狭窄 ,采用外科旁路血管吻合术是一个不错的选择 ;经腹膜后途径可降低经腹腔途径术后发生局部粘连的可能性 ,并减少对患者脾门和胰腺损伤的机会。

• 单位
  四川大学华西医院