噬血细胞综合征儿童血清HMGB1、CD14+单核细胞Toll样受体的表达及对预后的影响

作者：张思敏; 王敏; 陈智; 蔡小芳^*

来源：中国实验血液学杂志, 2019, 27(05): 1664-1671.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2019.05.047

• 噬血细胞综合征
• Toll样受体
• 高迁移率族蛋白B1
• 儿童
• 预后

目的:检测噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrom,HPS)患儿血清HMGB1、CD14+单核细胞Toll样受体的表达水平,并分析它们对噬血细胞综合征患儿预后的影响。方法:选取华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿科收治的83例噬血细胞综合征患儿纳入HPS组,50例同龄体检健康儿童纳入观察组,采集外周血,采用流式细胞术检测外周血CD14+单核细胞Toll样受体(TLR2、TLR4、TLR6)水平,酶联免疫吸附测定法检测血清中HMGB1表达水平,并分析TLR2、TLR4、TLR6及HMGB1表达与临床参数、近期疗效及预后的关系及TLR2、TLR4、TLR6表达与HMGB1的相关性。结果:HPS组患儿CD14+单核细胞表面TLR2、TLR4、TLR6表达率及荧光强度明显高于对照组(P<0.05);HPS组血清中HMGB1含量明显高于对照组(P<0.05);HPS组中HPS急性期、白蛋白水平降低、血红蛋白水平降低、血小板减少、中性粒细胞绝对值偏低、甘油三酯增高的患儿TLR2,TLR4,TLR6及HMGB表达水平均明显增高(P<0.05)。不同性别、年龄患者差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,CR组及NAD组HPS患儿TLR2,TLR4,TLR6及HMGB表达较治疗前均明显降低(P<0.05);AD组及RD组患儿TLR2,TLR4,TLR6及HMGB表达与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组HPS患儿TLR2,TLR4,TLR6及HMGB表达均明显高于生存组(P<0.05)。HPS患儿血清中HMGB1含量与CD14+单核细胞TLR2、TLR4和TLR6表达呈正相关(P<0.05)。结论:噬血细胞综合征患儿CD14+单核细胞表面TLR2、TLR4和TLR6表达率及表达量均明显高于健康儿童,且TLR2、TLR4和TLR6表达量均与血清HMGB1含量呈正相关,这为临床小儿HPS的诊断与预后预测提供参考。

• 单位
  华中科技大学同济医学院