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摘要
目的 比较氨磺必利与利培酮治疗晚发性精神分裂症的疗效和安全性。方法 选择2018年3月至2019年9月新乡医学院第二附属医院收治的62例晚发性精神分裂症患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为氨磺必利组(n=32)和利培酮组(n=30)。氨磺必利组患者给予氨磺必利治疗，起始剂量为50 mg·d-1,分2次口服，依照病情变化1周内逐渐增加至治疗剂量，治疗剂量范围为100～800 mg·d-1;利培酮组患者给予利培酮治疗，起始剂量为1 mg·d-1,分2次口服，1周内逐渐增加至治疗剂量，治疗剂量范围为2～5 mg·d-1。2组患者均连续治疗6周。治疗前和治疗6周时，采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估2组患者的精神症状严重程度和临床疗效，并计算治疗总有效率。采用治疗伴发症状量表(TESS)评估2组患者的不良反应程度。观察并记录2组患者不良反应发生情况，并计算不良反应总发生率。结果 氨磺必利组和利培酮组患者的治疗总有效率分别为96.87%(31/32)、96.67%(29/30);2组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.122,P>0.05)。治疗前及治疗6周时，2组患者的PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);氨磺必利组和利培酮组患者治疗6周时的PANSS评分均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗6周时，氨磺必利组患者的TESS评分显著低于利培酮组(P<0.05)。氨磺必利组患者的体质量增加、催乳素升高、急性肌张力障碍、静坐不能发生率显著低于利培酮组(χ2=31.270、29.650、3.687,P<0.05)。2组患者的心电图QTc间期延长、肝功能异常发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.071、0.879,P>0.05)。结论 氨磺必利与利培酮治疗晚发性精神分裂症患者的临床效果相当，采用氨磺必利治疗的患者体质量增加、催乳素升高及急性肌张力障碍、静坐不能等不良反应较少。
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