实时三维超声心动图参数对急性心肌梗死患者PCI术后6个月支架内再狭窄的预测价值

作者：钱婷; 婷孙蕾; 李艳彬^*

来源：心电与循环, 2023, 42(03): 207-212.

• 实时三维超声心动图
• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 支架内再狭窄
• 左心室功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)参数对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后6个月支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法 选取2016年1月至2018年12月在温州市第七人民医院行PCI的76例AMI患者为AMI组，同期在同院接受健康体检且心脏超声检查提示无心脏结构及功能异常的76名健康志愿者为对照组。两组对象均行RT-3DE检查，相关参数包括左心室功能、同步性和时间-位移参数，记录PCI术后6个月ISR发生情况。比较AMI患者PCI前后RT-3DE参数变化，采用ROC曲线分析RT-3DE参数对AMI患者PCI术后6个月ISR的预测效能。结果 AMI组PCI术前、术后1周左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积、经心率校正的16节段达最小收缩容积的时间标准差(Tmsv16-SD/R-R)、经心率校正的12节段达最小收缩容积的时间标准差、经心率校正的6节段达最小收缩容积的时间标准差、经心率校正的16节段达最小收缩容积的时间最大差值、经心率校正的12节段达最小收缩容积的时间最大差值、经心率校正的6节段达最小收缩容积的时间最大差值、位移标准差、位移最大值较对照组均明显升高(均P<0.05)，左心室射血分数(LVEF)、左心室最大射血速率(PER)、左心室最大充盈速率(PFR)、PER/舒张末期容积(EDV)、PFR/EDV、平均运动幅度、位移最小值(Emin)较对照组均明显降低(均P<0.05)；而术后6个月时与对照组上述参数比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。LVEDV、LVEF、Tmsv16-SD/R-R、Emin预测AMI患者PCI术后ISR的AUC分别为0.661、0.773、0.719、0.733，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 RT-3DE参数对AMI患者PCI术后6个月ISR具有一定的预测价值，包括LVEDV、LVEF、Tms v16-SD/R-R、Emin等。