肥胖与老年人脑体积及认知功能的关系

作者：岑颜; 窦苗苗; 隗倩; 陆小伟^*

来源：实用老年医学, 2023, 37(02): 178-182.

• 肥胖
• 体质量指数
• 脑白质
• 认知障碍

目的 观察老年人群肥胖与大脑体积、认知功能之间的关系。方法 回顾性分析2015～2018年就诊于南京医科大学第一附属医院老年科且行三维磁共振结构成像的病人177例，根据BMI及腰臀比(WHR)来评估病人的肥胖情况。采用MMSE评估病人的认知功能，并将病人分为认知障碍组(76例)和无认知障碍组(101例)。使用基于体素的CAT12软件自动分割大脑总体积、脑白质体积、脑灰质体积、脑白质病变体积。比较2组临床特征资料及脑体积相关指标。采用Pearson相关系数描述BMI、WHR与脑体积的相关性。采用Logistic回归模型分析BMI、腹型肥胖与认知障碍的关系。利用广义线性回归模型分析BMI与MMSE之间的关系。结果 2组在性别、文化程度、MMSE评分、BMI、WHR、腹型肥胖、大脑总体积、脑灰质体积、脑白质体积方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析提示，BMI及WHR均与脑白质体积呈正相关(r=0.152、0.235,均P<0.05)。Logistic回归分析显示，超重(OR=0.384,95%CI:0.189～0.778,P=0.008)和肥胖(OR=0.316,95%CI:0.134～0.747,P=0.009)的病人认知障碍风险降低。广义线性模型分析提示，BMI独立于年龄、文化、吸烟史、脑体积变化，与MMSE评分相关(B=0.044,95%CI:0.007～0.080,P=0.019)。结论 BMI独立于脑体积变化改善认知，对老年人认知功能可能具有保护作用。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 神经内科