22例儿童重症人偏肺病毒肺炎临床特征分析

作者：卿娣; 樊慧峰; 侯子昂; 杨迪元; 颉雅苹; 陶建平; 卢根^*

来源：临床肺科杂志, 2023, 28(11): 1701-1706.

• 人偏肺病毒
• 重症肺炎
• 儿童
• 临床特征

目的 探讨儿童重症偏肺病毒肺炎的临床特征。方法 选取2022年1月至2022年4月广州市妇女儿童医疗中心诊治的22例重症人偏肺病毒肺炎患儿为研究组，同期33例重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿为对照组，回顾性收集两组患儿的一般情况、临床特征、实验室检查、影像学资料、治疗及转归进行分析比较。结果 重症hMPV肺炎患儿以男性为主，占72.7%(16/22),45.5%(10/22)患儿合并基础疾病，与RSV组患儿相比无统计学差异。中位年龄26(6.5,48)月，显著大于对照组患儿4(1,14.5)月(P=0.003)。所有重症hMPV肺炎患儿均有发热(22/22,100%),显著高于危重症RSV肺炎患儿的69.7%(23/33)(P=0.004);59%(13/22)的重症hMPV患儿出现喘息，低于RSV组患儿的87.9%(29/33)(P=0.014);咳嗽、气促、呼吸困难、声嘶、发绀、鼻塞流涕、呼吸暂停与RSV组差异无统计学意义(P均>0.05)。与重症RSV肺炎患儿相比，重症hMPV肺炎患儿CRP、PCT明显增高(P<0.05),但PaCO2较RSV组患儿低(P=0.013)。54.5%(12/22)重症hMPV肺炎患儿合并细菌感染，高于RSV组患儿的24.2%(8/33)(P=0.044)。两组患儿影像学特征相仿，差异无统计学意义(P>0.05)。40.9%(9/22)患儿行纤支镜检查，均可见粘膜充血水肿明显。研究组中63.6%(14/22)患儿予抗生素治疗，较对照组30.3%(13/33)高(P=0.026);研究组所有(22/22)患儿均需机械通气，机械通气时间9(7,10)天，住PICU时间10(8.75,12.25)天，住院时长15(11.75,21.25)天，50%(11/22)使用激素治疗，77.3%(17/22)予免疫球蛋白治疗，与对照组比较差异无统计学意义。除1例放弃治疗死亡外，其余均好转出院。结论 重症hMPV肺炎，以2岁幼儿为主，以发热、咳嗽、呼吸困难、气促为主要特征，混合细菌感染多见，多预后良好。

• 单位
  广州医科大学; 广州市妇女儿童医疗中心