经鼻入路蝶腭神经节阻滞在鼻内镜手术后疼痛控制及快速康复中的应用

作者：高炜旻

来源：浙江创伤外科, 2022, 27(03): 594-596.

• 慢性鼻窦炎
• 鼻内镜手术
• 经鼻入路蝶腭神经节阻滞
• 术后镇痛
• 快速康复

目的 观察经鼻入路蝶腭神经节阻滞对慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术后镇痛效果和康复情况的影响。方法 以60例慢性鼻窦炎患者为研究对象，采用掷硬币发随机分为对照组（30例）和研究组（30例）。两组患者均实施全凭静脉麻醉条件下的鼻内镜手术，研究组于术前增加予以经鼻入路蝶腭神经节阻滞。记录患者术后恢复指标，检测患者术后6 h,12 h,24 h和48 h血清去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（Cor）含量水平，采用VAS评分评价术后不同时间疼痛反应，统计术后48 h内口服补救镇痛药物情况，观察患者术后内进食、睡眠及镇痛药物不良反应情况。结果 研究组下床活动时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。研究组术后6 h、12 h、24 h和48 h VAS评分均显著低于对照组，且血清NE和Cor含量均显著低于对照组（P<0.05）。术后48 h内，研究组进食不良和睡眠不良患者比例（3.33%vs 6.67%）显著低于对照组（23.33%vs 26.67%），且补救镇痛率（16.67%）和药物不良反应总体发生率（0.00%）显著低于对照组（56.67%vs 16.67%）(P<0.05)。结论 经鼻入路蝶腭神经节阻滞可有效缓解慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后疼痛反应，抑制应激反应强度，促进患者快速康复，改善进食和睡眠质量，减少补救镇痛给药需求，降低药物不良反应风险。