耐多药肺结核患者外周血CTL细胞抗结核活性的实验研究

作者：刘婷; 赖惠婷; 郭夏娜

来源：实用医学杂志, 2019, 35(24): 3760-3764.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2019.24.007

• 耐多药结核分枝杆菌
• 细胞毒性T细胞
• 巨噬细胞
• 凋亡

目的观察耐药结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)的耐药特性是否与其使细胞毒性T细胞(CD8+T lymphocytes,CTL)活性受损而不能诱导巨噬细胞凋亡有关。方法先用密度梯度离心法分离出各受试人群的外周血单个核细胞,再进一步分离出巨噬细胞和CD8+T淋巴细胞。以自身MTB-Ag刺激巨噬细胞后,再与自身CD8+T淋巴细胞混合培养,以形成特异杀伤MTB的CTLs用ELISA法检测CTL分泌穿孔素、颗粒酶B、颗粒溶素的情况以及巨噬细胞上TLR2水平,再用化学发光法检测巨噬细胞上Caspase-3水平并与非耐药肺结核患者及健康人群进行比较。结果耐药肺结核患者CTL经自身MTB-Ag刺激后,穿孔素、颗粒酶B、颗粒溶素的分泌水平远低于非耐药结核患者,甚至低于健康人群。耐药肺结核患者Mac上TLR2及细胞的Caspase-3水平也显著低于非耐药结核患者。结论 CTL的细胞免疫功能受损可能是耐药MTB-Ag对宿主机体的一种免疫逃避机制,从而维持其在宿主体内的持续感染状态。

• 单位
  深圳市宝安中医院; 广州中医药大学; 深圳市宝安区慢性病防治院