血清尿酸与认知功能损害的相关性研究

作者：林维志; 付洋; 罗琪; 陈捷; 马建芳^*

来源：内科理论与实践, 2023, 18(04): 278-283.

DOI：10.16138/j.1673-6087.2023.04.013

• 血清尿酸
• 认知功能损害
• 队列研究

目的：探索血清尿酸与认知功能损害的关系。方法 ：基于社区的前瞻性研究，选自2011年上海五里桥和马陆社区正常人群的随访队列（≥50岁），终点指标为2016年末次随访的认知功能评估结果。认知功能评估采用简易精神状态检查（mini-mental status examination,MMSE）量表。研究人群的尿酸水平根据性别分别进行四分位分层，从低到高分为Q1～Q4。Logistic回归用于分析血清尿酸与认知功能损害的关系。结果：纳入312名平均年龄为（68.36±6.45）岁，其中男性124名（39.7%）。在5年随访中新发认知功能损害43例，患病率为13.8%。多因素Logistic回归结果提示，在校正了年龄、性别等相关危险因素后，与低尿酸水平人群（Q1）相比，较高尿酸水平人群（Q3）发生认知功能损害的风险更高，优势比（odds ratio,OR）为2.53[95%置信区间（confidence interval, CI）:0.91～7.02]。按照年龄分层（50～70岁、70～90岁）后未发现阳性结果。而按照性别分层后，发现男性中最高尿酸水平人群（Q4）比最低尿酸水平人群（Q1）发生认知功能损害的风险高（OR=18.60,95%CI:1.26～274.13）；而女性中未发现相关阳性结果。结论：在50岁以上社区人群中，较高尿酸水平（尤其是男性）会增加认知功能损害的风险。

• 单位
  神经内科; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 福建中医药大学