老年股骨颈骨折患者术前下肢深静脉血栓发生的危险因素分析

作者：冯雪艳; 张晓华; 姜珊^*

来源：中国临床医生, 2023, 51(01): 82-85.

• 股骨颈骨折
• 老年
• 下肢深静脉血栓
• 危险因素

目的 分析老年股骨颈骨折患者术前下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）发生的危险因素。方法 回顾性收集2018年9月至2021年9月中日友好医院收治的老年股骨颈骨折患者380例临床资料，以术前下肢DVT的产生与否将其分为DVT组62例和非DVT组318例。分析老年股骨颈骨折患者术前下肢DVT发生情况，分析术前下肢DVT发生的危险因素。结果380例老年股骨颈骨折患者DVT发生率为16.32%。多因素logistic分析结果显示，年龄≥70岁、美国麻醉师协会分级3～4级、既往存在下肢DVT史、受伤至入院时间≥24 h、血清白蛋白<35 g/L、血清D-二聚体≥0.5 mg/L、全血血小板计数≥262×109/L为老年股骨颈骨折患者术前下肢DVT发生的危险因素（OR=1.852、2.059、2.184、1.980、2.119、1.964、2.155,P<0.05）。建立回归方程模型：logit(P)=-10.310+0.616×年龄+ASA分级×0.722+既往存在下肢DVT史×0.781+0.683×受伤至入院时间+血清ALB×0.751+血清D-D×0.675+全血PLT×0.768。结论 老年股骨颈骨折患者术前下肢DVT发生率较高，危险因素包括年龄≥70岁、ASA分级3～4级既往存在下肢DVT史、受伤至入院时间≥24h、血清白蛋白<35g/L、血清D-二聚体≥0.5mg/L、全血血小板计数≥262×109/L等，建立回归方程模型预测老年股骨颈骨折患者术前下肢DVT价值高，临床可根据以上特征，采取相应干预措施，以改善患者预后。

• 单位
  中日友好医院