产妇会阴侧切术后切口感染病原菌分布及相关因素

作者：郝荣^*; 刘清秀; 赵富清

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(04): 287-292.

• 会阴侧切
• 切口感染
• 病原菌
• 感染因素

目的探讨产妇会阴侧切术后切口感染病原菌的分布特征,分析影响产妇会阴侧切切口感染的危险因素,为会阴侧切切口感染的防治提供依据。方法选择2014年3月至2018年10月重庆市开州区人民医院产科收治的461例会阴侧切产妇为研究对象进行回顾性分析,依据细菌培养结果分为感染组(46例)和未感染组(415例)。统计会阴侧切后切口感染病原菌种类和构成比,采用Logistic非条件回归分析产妇会阴侧切切口感染的危险因素。结果入组产妇会阴侧切切口感染率为9.98%(46/461);共检出菌株43株,其中革兰阴性菌占53.49%(23/43),革兰阳性菌占39.53%(17/43)。大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为会阴侧切切口感染主要致病菌,检出率分别为25.58%和23.26%。54.35%(25/46)产妇存在两种或两种以上病原菌感染。单因素分析结果显示,产妇会阴侧切术后切口感染与产妇BMI、阴道产检次数、胎膜早破、产程、切口长度、助产士工作年限、术后住院时间、妊娠期合并糖尿病、生殖道感染有关(P均<0.05),而与产妇年龄、是否为初产妇、是否急诊分娩无关(P均> 0.05)。Logistic回归分析结果显示,产妇BMI(OR=2.282、95%CI:1.958～8.265、P <0.001)、阴道产检次数(OR=1.855、95%CI:1.065～4.682、P=0.002)、胎膜早破(OR=2.085、95%CI:1.730～7.165、P <0.001)、生殖道感染(OR=2.732、95%CI:2.015～10.562、P=0.015)、妊娠期合并糖尿病(OR=3.337、95%CI:2.356～12.526、P<0.001)、产程(OR=1.714、95%CI:1.305～4.928、P <0.001)均为产妇会阴侧切切口感染的独立危险因素。结论受多种因素影响,产妇会阴侧切切口感染发生率较高,大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主要致病菌。临床应对增加切口感染发生率的危险因素采取针对性措施进行干预,以降低会阴侧切术后切口感染的发生。