摘要
目的:探讨心外膜脂肪分布、左心大小与房颤之间的相关性。方法:随机选取2019年1月至2021年1月心房颤动患者62例,并随机入选窦性心律患者62例,所有患者均行心脏CT血管成像(CTA)检查,在后处理机器上测量心外膜脂肪组织体积/厚度及左心大小,包括心外膜脂肪总体积、左心房周围脂肪体积、右心室周围脂肪厚度、左房室沟脂肪厚度、左房室沟脂肪面积、右房室沟脂肪厚度、右房室沟脂肪面积、房间隔脂肪厚度、前室间沟脂肪厚度、前室间沟脂肪面积、左心房直径(收缩期、舒张期)、左心室直径(收缩期、舒张期)、左心房体积,并记录所有患者的临床资料。结果:房颤组中高血压患者数量、吸烟患者数量、心率、甘油三酯(TG)、脑钠肽(BNP)高于对照组(P<0.05)。房颤组心外膜脂肪总体积、左心房周围脂肪体积、左房室沟脂肪面积、房间隔脂肪厚度、左心房直径(收缩期、舒张期)、左心房体积均高于对照组(P<0.05)。利用ROC曲线分析各指标诊断效能,心外膜脂肪组织总体积诊断房颤曲线下面积(0.784)高于其余指标,其诊断阈值为117.99 cm3,灵敏度、特异度分别为71.0%、77.4%。Logistic回归分析显示高血压、心率、TG、BNP、心外膜脂肪总体积、左心房周围脂肪体积、房间隔脂肪厚度、左心房直径(舒张期)是房颤的独立危险因素。结论:心外膜脂肪、左心大小是房颤有效的预测因子。
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