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摘要
背景高血压在我国发病率较高,控制率、治愈率较低,病程长,同时,高血压又是重大的健康危险因素,可导致一系列的并发症,又常与糖尿病等危险因素伴随发生,这些特点导致了高血压患者的重复住院情况高于一般人群。目的分析2016—2018年安徽省界首市高血压住院患者的重复住院情况及其费用信息,为减轻高血压疾病负担提供线索。方法 2019年2—6月,收集2016—2018年安徽省界首市新型农村合作医疗(简称新农合)报销系统内所有住院患者和安徽省界首市居民电子健康档案系统内所有高血压患者的资料。采用自编程序把2016—2018年所有高血压建档居民与2016—2018年新农合报销系统内所有住院患者进行匹配合并,筛选出高血压住院患者。分析新农合报销系统内高血压患者住院服务利用情况,例如不同性别、年龄患者住院次数分布情况,不同性别、年龄、住院次序患者住院流向情况,不同性别、年龄、住院流向、住院次序患者平均住院时间,不同性别、年龄、住院流向、住院次序患者住院费用情况。结果本研究共纳入界首市18个乡镇2016—2018年使用新农合医保报销的高血压住院患者27 092例,共66 008例次。2016—2018年,12 536例(46.27%)患者住院1次,6 071例(22.41%)患者住院2次,8 485例(31.98%)患者住院≥3次。不同性别、年龄患者住院次数分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、住院次序患者住院流向情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有高血压住院患者平均住院时间为(8.5±6.7)d。男性高血压住院患者平均住院时间长于女性(t=5.10,P<0.05)。不同年龄、住院流向高血压住院患者平均住院时间比较,差异有统计学意义(F值分别为10.49、737.92,P值均<0.05)。所有高血压住院患者平均住院总费用为(4 790.1±2 587.8)元。在新农合系统所列出的5个项目中,药品费占住院总费用的比例(简称药占比)为(29.6±16.7)%,检查费占住院总费用的比例(简称检查费占比)为(17.0±11.7)%,治疗费占住院总费用的比例(简称治疗费占比)为(12.9±16.2)%,材料费占住院总费用的比例(简称材料费占比)为(7.2±14.2)%,手术费占住院总费用的比例(简称手术费占比)为(3.6±10.8)%。男性高血压住院患者药占比、检查费占比高于女性,手术费占比、材料费占比低于女性(P<0.05)。不同年龄、住院流向、住院次序的高血压住院患者住院总费用、OOP占住院总费用比例、药占比、手术费占比、材料费占比、检查费占比、治疗费占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者重复住院概率较大,不同性别、年龄、住院流向的高血压患者重复住院情况不同;且在新农合系统所列出的各项住院费用中,以药品费为主,检查费次之。
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