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摘要
目的 :探究不同时期添加外源性黄体生成素（LH）是否改善多囊卵巢综合征（PCOS）卵巢慢反应患者临床结局,为探寻PCOS个体化的促排卵提供参考。方法 :回顾性分析2012年8月2014年8月在中南大学湘雅医院生殖中心实施体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）常规长方案降调节治疗的PCOS患者共158个周期,根据是否加用尿促性腺激素（hMG,内含FSH、LH各75U/支）即外源性LH分为:未加组44例,即整个控制性促排卵（COS）过程中未加LH;早加组66例早卵泡期添加LH组;晚加组48例晚卵泡期添加LH组。比较三组一般资料、基础状态、临床指标及助孕结局。结果 :早、晚卵泡期添加LH组与未添加组在年龄、体重指数、基础LH及E2水平方面差异无统计学意义,早加组在不孕年限、基础睾酮水平明显高于其他两组差异有统计学意义,但三组GnRH-a降调后启动日LH及E2水平,Gn起始剂量方面差异无统计学差异。早加组获卵数明显高于未加组差异有统计学意义,早加组h CG日E2、可利用胚胎数、植入率、临床妊娠率明显高于未加组、晚加组,差异有统计学意义。结论 :多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应患者早卵泡期适当的补充外源性LH可以改善慢反应的临床结局。
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