危重患儿肠内营养中断的临床研究

作者：姚德贞; 王丽杰^*

来源：中国小儿急救医学, 2022, 29(01): 45-49.

• 肠内营养
• 营养中断
• 重症监护

目的了解PICU患儿肠内营养中断原因及其与预后的关系。方法回顾性研究2019年1月至6月所有入住中国医科大学附属盛京医院PICU的患儿, 分析患儿基本喂养情况及肠内营养中断的频次、时间、原因, 统计分析营养中断对患儿预后的影响。结果共纳入471例患儿, 入住PICU时中度营养不良发生率20.0%(94例), 重度营养不良发生率12.3%(58例), 住院期间营养恶化率为3.8%(18例);平均住院期间体重变化-0.14 kg。181例(38.4%)患儿发生肠内营养中断, 住院期间共发生362次中断, 平均每例患儿住院期间发生过2次中断, 中断时间总计5 386 h, 平均每次营养中断时间14.89 h。喂养中断最常见原因为喂养不耐受(158次, 43.6%)。喂养方式为奶粉喂养者共发生270次中断, 平均每次中断造成能量减少56.53 kcal/kg。不同病种、不同年龄、不同危重评分患儿肠内营养中断时间差异无统计学意义。发生营养中断患儿住院时间更长、住院费用更高、机械通气时间更长、体重下降更多(P均<0.05)。结论营养中断在PICU十分常见, 肠内营养的中断会造成能量摄入减少, 主要原因为喂养不耐受, 营养中断的发生使患儿住院时间及机械通气延长, 住院费用增多, 体重下降幅度加大。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院