慢性鼻-鼻窦炎术前应用布地奈德联合鼻腔冲洗的临床疗效观察

作者：白玉; 李元惠; 高云海^*

来源：北京医学, 2022, 44(09): 795-798.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2022.09.005

• 鼻-鼻窦炎
• 布地奈德
• 鼻腔冲洗

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis, CRS）患者术前短时间给予布地奈德联合鼻腔冲洗的临床疗效。方法 选取2018年5月至2020年7月清华大学第一附属医院收治的拟行鼻内镜手术的CRS患者60例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例。试验组在250 ml生理盐水中加入布地奈德1 mg，对照组使用250 ml生理盐水，鼻内镜手术前1周开始每日冲洗鼻腔2次。比较两组用药前后的视觉模拟评分（isual analogue scale, VAS）、鼻腔鼻窦结果测量22条表（sino-nasal outcome test-22, SNOT-22）评分和Lund-Kennedy内镜评分。结果 研究过程中，试验组1例患者随访脱失排除。用药1周后，两组VAS、SNOT-22评分及Lund-Kennedy内镜评分均较用药前明显改善，且试验组VAS、SNOT-22评分及Lund-Kennedy内镜评分改善均优于对照组[（21.00±16.04）分比（33.97±18.59）分，（8.17±4.76）分比（15.20±9.62）分，（5.24±1.43）分比（6.83±2.72）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。59例患者中，病理结果提示21例有嗜酸性粒细胞浸润，其中试验组12例，对照组9例。试验组中，嗜酸组用药1周后VAS及Lund-Kennedy内镜评分较非嗜酸组改善更明显[（25.88±17.20）分比（14.08±11.64）分，（5.71±1.40）分比（4.58±1.38）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组中，嗜酸组与非嗜酸组患者的VAS、SNOT-22评分及Lund-Kennedy内镜评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 鼻内镜手术前短期鼻腔冲洗可以改善患者的鼻部症状及生活质量，减轻术腔水肿及息肉体积，应用布地奈德联合生理盐水溶液冲洗效果更优，尤其适用于嗜酸性粒细胞性CRS患者，可作为鼻窦炎术前治疗方法之一。

• 单位
  清华大学第一附属医院