SOX与GEMOX方案一线治疗晚期胆管癌的疗效及安全性临床观察

作者：郭玲玲; 周福平; 寇晓霞; 张迁; 仇金荣^*

来源：中华转移性肿瘤杂志, 2021, 04(02).

• 晚期胆管癌/化学疗法
• 治疗结果
• 化疗相关脱落率

目的探讨奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案与奥沙利铂联合吉西他滨(GEMOX)方案一线治疗晚期胆管癌的疗效和安全性。方法纳入2015—2019年间本中心收治的初治晚期胆管癌患者44例, 均经病理或影像学检查确诊。44例患者中接受SOX方案化疗25例, GEMOX方案化疗19例。SOX方案:奥沙利铂125mg/m2静滴第1天, 替吉奥40～60mg口服2次/d第1～14天;GEMOX方案:奥沙利铂125mg/m2静滴第1天, 吉西他滨1000mg/m2静滴第1、8天;均以21d为1个周期。2个周期后按RECIST 1.1标准评价近期疗效, 按照CTC4.0标准评价毒副反应。观察两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存期(OS)及不良反应。结果 SOX组部分缓解(PR)1例, 稳定(SD)14例, 进展(PD)9例, ORR为4%, DCR为60%, 中位PFS为120d, 中位OS为242d。GEMOX组PR 1例, SD10例, PD4例, ORR为5.3%, DCR为57.9%, 中位PFS为160d, 中位OS为224d;两组RR、DCR、中位PFS相近(均P>0.05)。两组最常见毒副反应为骨髓抑制, 其中3、4级白细胞减少发生率分别为4%和26%, 3、4级血小板减少的发生率分别为24%和42%;两组结果相近(均P>0.05)。与化疗相关中断出组的病例, SOX组为1例, 化疗相关脱落率为4%;GEMOX组为6例, 化疗相关脱落率为32%;两组结果不同(P=0.039)。结论 SOX和GEMOX方案均可用于晚期胆管癌的一线治疗, 疗效相近, SOX方案不良反应可能更小, 化疗相关脱落率可能低。肝功能基础差、骨髓功能储备差的晚期胆管癌患者更适合接受耐受性好的SOX方案治疗。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学