苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚对腹腔镜下胆囊切除患者全身麻醉下手术患者应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响

作者：洪敏; 林海威; 梅柏龙; 丰陈^*

来源：中国医药指南, 2023, 21(07): 76-82.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.07.043

• 苯磺顺阿曲库铵
• 丙泊酚
• 腹腔镜胆囊切除术
• 全身麻醉
• 应激反应
• 残余肌松效应

目的 探讨苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚对腹腔镜下胆囊切除术患者全身麻醉下应激反应及围拔管期残余肌松效应的影响。方法选择医院2020年1月至2022年6月收治全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者105例，根据麻醉方案不同分为对照组（n=52，采用常规全身麻醉方案）与观察组（n=52，采用苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚方案），比较两组插管条件，分析患者在不同时刻的平均动脉压、心率指标以及皮质醇与去甲肾上腺素水平，另分析患者麻醉及恢复相关指标。结果 观察组插管条件优良率高于对照组（98.11%vs.84.62%,P <0.05）。观察组插管时、切皮时平均动脉压（89.72±6.58）mm Hg、（92.01±6.47）mm Hg，心率（77.25±5.49）次/分、（78.55±5.52）次/分，小于对照组（P <0.05）；皮质醇（232.57±50.16）ng/mL、（237.90±53.45）ng/mL，去甲肾上腺素（0.44±0.11）ng/mL、（0.47±0.12）ng/mL，小于对照组（P <0.05）。观察组麻醉起效时间（2.38±0.57）min、作用时间（37.42±8.95）min，大于对照组（P <0.05）；残余肌松效应持续时间（9.41±2.85）min、拔管TOF恢复时间（58.13±10.56）min，均短于对照组（P <0.05）。结论 对腹腔镜下胆囊切除术患者采用苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚方案全身麻醉能为插管提供良好条件，患者术中生命体征稳定且应激反应更小，有利于手术进行，尤其是该方案术后残余肌松持续时间更短。