29卷5期疑难病案讨论选登

作者：万晓丽; 夏秀英; 廖芸; 严小丽; 仝识非; 常青; 邓黎; 谢尧; 陈慧; 刘兴会

来源：实用妇产科杂志, 2013, 29(09): 719-720.

• 围生期心肌病
• 湿啰音
• 妊娠期高血压疾病
• 心脏病病史
• 病案讨论
• 左心衰竭

<正>1诊断及其依据1.1心力衰竭、心功能Ⅳ级伴左心室长大、心动过速、肺水肿、胸腔积液。依据:患者有咳嗽、心累、气紧、呼吸困难、不能平卧等症状;查体心率增快,双下肺闻及明显湿啰音。辅助检查:血气分析示PO2、SpO2低;胸部B超示胸腔积液;X线示心影增大,心尖左下移位,双上肺静脉增粗,肺门增大、模糊;心脏彩超提示左室增大、左室收缩功能降低。导致患者出现上述心脏改变的原因尚不明确,考虑系围生期心肌病,但仍不能排除心肌炎、甲亢、妊娠期高血压疾病等可能。

• 单位
  四川大学华西第二医院; 第三军医大学第一附属医院; 乐山市人民医院