摘要
目的 比较超声与MRI对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3~5类肿物的诊断一致性及诊断价值。资料与方法 回顾性分析2019年6月—2020年7月宁夏医科大学总医院收治的BI-RADS 3~5类乳腺肿物患者152例共161个肿物,所有患者均行超声和MRI检查,并确定影像学定位和不同分类,以穿刺或术后病理结果为“金标准”,比较敏感度、特异度和阳性似然比,分析两种检查方法诊断分类的一致性和临床价值。结果 161个乳腺肿物中,良性75个(其中炎性病灶25个),恶性86个,两种检查方法对乳腺肿物定位一致性较强(Kappa=0.917,P<0.01)。两种检查方法诊断分类的一致性较强(Kappa=0.629,P<0.01)。超声诊断乳腺肿物良恶性的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、84.00%、84.47%,MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为91.86%、78.67%、85.71%,超声联合MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、90.67%、87.58%,联合诊断的敏感度低于MRI组,但特异度明显高于超声和MRI,差异均有统计学意义(P均<0.05);联合诊断的阳性似然比明显高于单独诊断(P<0.05)。超声诊断炎性病灶的准确性高于MRI(χ2=4.62,P=0.031)。结论 超声与MRI在乳腺BI-RADS 3~5类肿物的定位和分类诊断中具有较强的一致性,MRI整体诊断效能高于超声,但超声诊断炎性病灶的准确性更高。
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单位宁夏医科大学总医院