超声与MRI对乳腺BI-RADS 3～5类肿物的诊断分类一致性比较

作者：杨光飞; 常瑞姣; 武雅婷; 卢建明^*

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(10): 991-995.

• 乳腺肿瘤
• 超声检查,多普勒,彩色
• 磁共振成像
• 乳腺影像报告和数据系统
• 病理学,外科
• 诊断,鉴别

目的 比较超声与MRI对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～5类肿物的诊断一致性及诊断价值。资料与方法 回顾性分析2019年6月—2020年7月宁夏医科大学总医院收治的BI-RADS 3～5类乳腺肿物患者152例共161个肿物，所有患者均行超声和MRI检查，并确定影像学定位和不同分类，以穿刺或术后病理结果为“金标准”，比较敏感度、特异度和阳性似然比，分析两种检查方法诊断分类的一致性和临床价值。结果 161个乳腺肿物中，良性75个(其中炎性病灶25个)，恶性86个，两种检查方法对乳腺肿物定位一致性较强(Kappa=0.917,P<0.01)。两种检查方法诊断分类的一致性较强(Kappa=0.629,P<0.01)。超声诊断乳腺肿物良恶性的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、84.00%、84.47%,MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为91.86%、78.67%、85.71%，超声联合MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、90.67%、87.58%，联合诊断的敏感度低于MRI组，但特异度明显高于超声和MRI，差异均有统计学意义(P均<0.05)；联合诊断的阳性似然比明显高于单独诊断(P<0.05)。超声诊断炎性病灶的准确性高于MRI(χ2=4.62,P=0.031)。结论 超声与MRI在乳腺BI-RADS 3～5类肿物的定位和分类诊断中具有较强的一致性，MRI整体诊断效能高于超声，但超声诊断炎性病灶的准确性更高。

• 单位
  宁夏医科大学总医院