rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死出血性转化的危险因素研究

作者：王慧云

来源：基层医学论坛, 2019, 23(28): 4089-4091.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.28.059

• 急性脑梗死
• 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓
• 出血性转化
• 危险因素

目的分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死后发生出血性转化(HT)的危险因素。方法选择我院2015年10月—2018年10月收治的急性脑梗死患者133例,均采用rt-PA静脉溶栓治疗,以是否发生HT分为2组,分析其临床资料,探讨溶栓治疗后发生HT的危险因素。结果 133例患者中发生HT 24例,发生率18.05%,单因素分析结果显示有HT组伴房颤、曾长期用抗血小板药物患者的比例高于无HT组,治疗前血糖、治疗前NIHSS评分、治疗后12 h收缩压高于无HT组,均有显著差异(P<0.05),为溶栓后HT的影响因素;多因素Logistic回归分析显示伴房颤(OR=3.608;95%CI 1.913,11.182),治疗前血糖(OR=2.729;95%CI1.024,10.277)、NIHSS评分(OR=2.987;95%CI 1.135,7.022),治疗后12 h收缩压(OR=3.570;95%CI 1.323,15.893)为HT的独立危险因素。结论对于伴房颤、治疗前血糖及NIHSS评分相对较高、治疗后12 h高收缩压的急性脑卒中患者,rt-PA静脉溶栓发生HT的风险更大。