摘要

目的 提高重症患者的用药安全性。方法 抽取医院2021年重症医学病区(包括重症医学科、急诊重症病区)出院患者的住院病历,并提取与用药有关的医嘱,排除嘱托医嘱、退药医嘱、领药医嘱和未直接涉及用药的医嘱(如仅含0.9%氯化钠注射液)。分析超药品说明书用药具体情况,采用Logistic回归法分析超药品说明书用药的影响因素。结果 共调查133份病历,涉及133例患者、18 661条用药医嘱。其中,超药品说明书用药发生率以患者例数计为87.22%,以医嘱条数计为9.97%,后者中超适应证占84.15%,超给药(日)给药途径占16.44%,超剂量占0.16%,涉及药品有舒芬太尼(32.46%)、瑞芬太尼(22.46%)、右美托咪定(21.39%)。入院科室为超药品说明用药的影响因素(P <0.05)。结论 该院临床重症患者超药品说明书用药现象较普遍,最主要类型为超适应证用药,且其发生受入院科室影响。