症状性后循环卒中侧支循环与CT脑灌注、临床预后相关性分析

作者：何仕丽; 任垚; 贺雨欣; 吴蓉; 张高峰^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(12): 883-893.

• 卒中
• 侧支循环
• 体层摄影术,X线计算机

目的：探讨症状性后循环卒中患者侧支循环与后循环急性卒中预后早期CT评分（pc-ASPECTS）、脑灌注及神经功能预后的关系。方法：回顾性纳入2019年7月—2021年12月间症状为眩晕呕吐、头晕头痛及行走不稳且临床诊断后循环缺血后经颅脑CT灌注成像（CTP）及头颈CT血管成像（CTA）一站式检查提示后循环灌注减低的患者76例，收集一般资料及影像学信息，进行多时相侧支循环评分、pc-ASPECTS、改良的Rankin量表（mRS）评分，灌注参数设定为局部脑血流量（rCBF）<30%对侧正常，残余功能达峰时间（Tmax）>6.0 s分别是梗死核心和缺血半暗带阈值计算相应体积。采用Spearman相关分析侧支循环评分与pc-ASPECTS、灌注参数、mRS评分的关系。结果：共纳入患者76例，平均年龄（65.01±11.28）岁，男55例（72.4%）。侧支循环评分与缺血半暗带体积（r=-0.423,P<0.001）、梗死体积（r=-0.397,P<0.001）呈负相关。侧支循环评分与pc-ASPECTS呈正相关（r=0.554,P<0.001）。侧支循环评分与mRS评分呈负相关（r=-0.375,P=0.001）。结论：后循环卒中患者多时相CTA侧支循环与脑缺血状态及临床预后相关。

• 单位
  遵义医科大学