特发性膜性肾病患者肾组织中SOD2和IgG4的表达及意义

作者：王斯; 刘茂东; 迟雁青; 康英丽; 李英

来源：浙江实用医学, 2020, 25(04): 240-243.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2020.04.003

• 特发性膜性肾病
• SOD2
• IgG4
• 氧化应激

目的研究SOD2在特发性膜性肾病(IMN)患者肾组织中的表达及其与IgG4表达部位的关系,揭示SOD2在IMN发病中的作用。方法选择2013年6-12月河北医科大学第三医院经肾活检确诊的IMN 41例、继发性膜性肾病(SMN)13例和微小病变性肾病(MCD)6例,应用免疫组化方法检测三组肾组织中SOD2和IgG4的表达水平。结果 (1)SOD2在三组肾小管上皮下均有表达,且差异无统计学意义(P>0.05);SOD2在IMN组肾小球基底膜、上皮下表达较SMN组、MCD组增强,差异有统计学意义(P<0.01);在SMN组和MCD组肾小球中仅微弱表达,且差异无统计学意义(P>0.05)。IgG4在SMN组、MCD组肾组织中未见表达;在大部分IMN组肾小球基底膜、上皮下有表达,较SMN组、MCD组表达显著增强,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)IMN患者肾小球中SOD2的表达与24小时尿蛋白定量呈负相关(r=-0.354,P=0.023),IgG4的表达与24小时尿蛋白定量呈正相关(r=0.361,P=0.021)。结论 (1)SOD2可对抗氧化应激,降低尿蛋白的产生,发挥肾脏保护作用。(2)SOD2、IgG4均在IMN肾小球基底膜、上皮下沉积,推测SOD2也可能作为足细胞致病抗原参与IMN的发病过程。

• 单位
  杭州市中医院; 河北医科大学第三医院