摘要
目的了解地区性血标本分离菌的分布及其对抗菌药物的耐药情況。方法收集山东省细菌耐药监测网各医院2013—2014年血标本分离细菌的药敏数据,依据CLSI 2014年标准判定結果,应用WHONET5.6统计分析。结果共收集細菌24 993株,其中革兰阴性菌占54.7%,革兰阳性菌占45.3%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株。MRSA和MRCNS检出率分别为各自菌种的29.1%和79.5%。屎肠球菌对多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌(P=0.024)。青霉素耐药肺炎链球菌检出率为3.9%。肠杆菌科細菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星耐药率低于15%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药率分别为0.8%、1.7%、4.3%。成人组和老年组分离铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率均明显高于儿童组(P值均<0.001),儿童组亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌检出率明显高于成人组(P=0.043)和老年组(P=0.003)。ICU分离肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药率高于住院非ICU分离株(P值分别为0.027、0.036和<0.001)。结论血标本分离病原菌以革兰阴性菌为主,呈多样性,对常用抗菌药物有不同程度的耐药,不同年龄组、不同科室耐药情況不同,应根据药敏结果合理选择抗菌药物。
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