NGAL和KIM-1检测对脓毒症所致急性肾损伤的诊断价值

作者：马威; 李小全; 王跃玲; 张新蔚

来源：湖北民族大学学报(医学版), 2021, 38(03): 91-93.

DOI：10.13501/j.cnki.42-1590/r.2021.03.021

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
• 尿肾损伤分子-1
• 早期诊断

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)检测对脓毒症所致急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法回顾性分析ICU接受治疗的脓毒症患者95例,根据KDIGO标准分为AKI组和非AKI组,比较两组在ICU即刻(0h)、12、24、48h时血肌酐(Scr)和血清NGAL、KIM-1水平,运用受试者工作曲线(ROC)评价NGAL联合KIM-1对脓毒症AKI的诊断效能。结果发生AKI患者43例,发病率45.26%(43/95),发生AKI平均时间(2.23±0.42)d,死亡19例,死亡率44.19%(19/43);非AKI组患者52例,发病率54.74%(52/95),死亡12例,死亡率23.08%(12/52),AKI组死亡率高于非AKI组(P<0.05),两组性别、年龄及入组时序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AKI组12、24、48h后NAGL、KIM-1水平较0h明显提高,且均高于同期非AKI组(P<0.05);AKI组24、48h后Scr水平较0h明显提高,且均高于同期非AKI组(P<0.05)。NGAL、KIM-1联合检测在0、12、24、48 h诊断脓毒症AKI的AUC、敏感度、特异度均优于Scr单独诊断。联合检测诊断准确率(94.74%)高于Scr单独诊断准确率(χ2=4.737,P=0.030)。结论脓毒症AKI患者血液中NGAL、KIM-1明显升高,且升高时间早于Scr升高,联合诊断效能优于单独Scr诊断,在脓毒症AKI的早期诊断中具有重要价值。

• 单位
  河南大学第一附属医院