摘要
目的了解2015—2016年北京市房山区沙门菌的血清型分布及耐药情况,建立数据库。为该地沙门菌感染提供临床用药依据及进行聚类分析,提高溯源能力。方法收集2家哨点医院感染性腹泻患者的粪便培养,进行沙门菌的生化鉴定和血清分型,用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验,利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测沙门菌及对其进行聚类分析。结果 2015—2016年共检出沙门菌31株,阳性率为4.23%,发现14种血清型,其中以肠炎沙门菌为主(13株),占41.93%。总的耐药率中萘啶酸最高为70.97%,总的敏感率中头孢他啶最高为96.77%。2016年检出的沙门菌与2015年检出的沙门菌进行比较,发现对氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺和头孢唑林的耐药率明显增高,对萘啶酸和环丙沙星的耐药率降低。31株沙门菌中,有25株耐药并有12种耐药谱,总耐药率80.65%,17株菌同时耐药2种以上。2016年检出的一株旺兹沃思沙门菌与其余的沙门菌距离水平为1 000,差别较大。该文将距离水平选为350,发现这些沙门菌分为5类群。结论 2015—2016年北京市房山区的沙门菌优势血清型为肠炎沙门菌,对头孢他啶敏感率最高,临床治疗时可合理使用抗生素,聚类分析提示菌株存在不同来源,需进一步关注。
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单位北京市房山区疾病预防控制中心