慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性肺曲霉病诊治策略

作者：叶先平; 朱美英; 刘璐璐; 陈碧琳; 施毅; 苏欣^*

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2019, 18(04): 392-395.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 影像学表现
• 糖皮质激素
• 侵袭性肺曲霉病
• 慢阻肺
• 曲霉感染
• IPA
• 抗真菌治疗

<正>侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种严重肺部感染性疾病,以机会性致病菌曲霉侵袭气道、肺组织或血管,致组织炎症及坏死为特点[1-2]。早先认为IPA主要发生在严重免疫缺陷宿主,如粒细胞缺乏、骨髓移植、器官移植及获得性免疫缺陷等[3]。近期研究发现慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)也是发生IPA的危险因素,报道病例数越来越多且病死率高[1, 4-5],有文献报道慢阻肺合并IPA死亡率高达50%以上[6],其原因多为诊断及治疗的延迟[5, 7]。现将慢阻肺合并IPA的发病机制、临床特点、实验室检查方法和诊治进展做一综述。

• 单位
  南京医科大学