解郁健脾针刺联合艾司唑仑片治疗围绝经期失眠肝郁脾虚证临床观察

作者：薛迎春; 陈立^*; 华彩凤

来源：河北中医, 2023, 45(10): 1712-1720.

• 围绝经期
• 失眠症
• 中药疗法
• 针刺疗法

目的 观察解郁健脾针刺联合艾司唑仑片治疗围绝经期失眠肝郁脾虚证临床疗效。方法 将90例围绝经期失眠肝郁脾虚证患者按照随机数字表法分为2组，对照组45例予艾司唑仑片，治疗组45例在对照组治疗基础上加解郁健脾针刺治疗，2组均治疗4周。比较2组疗效；比较2组治疗前后性激素黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平变化；比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、Kupperman评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化；比较2组治疗前后血清睡眠相关单胺类神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)变化；记录2组不良反应发生率。结果 治疗组45例，脱落3例；对照组45例，脱落4例。治疗组总有效率95.24%(40/42),对照组总有效率80.49%(33/41),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后LH、FSH水平均较本组治疗前降低(P<0.05),E2水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组LH、FSH水平均低于对照组(P<0.05),E2水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4周PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗2、4周PSQI评分均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后Kupperman评分、HAMA评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后血清GABA、5-HT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。治疗组不良反应发生率11.90%(5/42),对照组不良反应发生率24.39%(10/41),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 解郁健脾针刺联合艾司唑仑片治疗围绝经期失眠肝郁脾虚证，能提高患者睡眠质量，改善临床症状，缓解焦虑，调节性激素、脑神经递质分泌，安全性高。

• 单位
  南京中医药大学