中枢神经系统原发恶性黑色素瘤临床分析

作者：陈利锋; 韩丽娜; 刘嘉霖; 赵博; 卜博; 杨扬^*

来源：临床神经外科杂志, 2020, 17(05): 528-532.

• 黑色素瘤
• 中枢神经系统
• 诊断
• 治疗

目的探讨中枢神经系统(CNS)原发恶性黑色素瘤的临床、影像学特点及治疗方式与预后。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心神经外科1999年1月—2019年1月,经显微手术治疗病理检查证实的17例CNS原发恶性黑色素瘤患者的临床资料。结果本组患者中男性13例,女性4例,年龄19～61岁。肿瘤位于颅内者15例、椎管内者2例;肿瘤最大直径为1.5～8.0 cm,平均4.5 cm。CT检查示12例患者(72%)的颅内病灶为等或高密度影; MRI检查示14例患者(82%)的病灶为短T1、短T2信号。手术肿瘤全切除者13例(76%),次全切除4例;病理检查均为恶性黑色素瘤。术后9例患者行放疗,1例患者行伽马刀治疗。16例患者死亡,中位生存期为18个月; 1例患者正常生活。结论 CNS原发恶性黑色素瘤的发病率低、误诊率高,加强对黑色素瘤特殊影像学特点的认识可提高术前诊断率;治疗方式以手术切除为主,结合放疗或立体定向放射治疗;但总体预后很差。

• 单位
  神经内科; 解放军总医院