胃癌及胃高级别上皮内瘤变多灶现象的临床研究

作者：尹启航; 许梦情; 王莉杰; 孙珂; 马苗苗; 岳汶; 张丹丹; 陶林; 张文杰

来源：中国肿瘤临床, 2020, 47(14): 711-716.

• 胃肿瘤
• 高级别上皮内瘤变
• 多灶
• 临床病理特点

目的:探讨同时性多发性胃癌和(或)高级别上皮内瘤变的临床病理特点,分析病灶之间的关联性。方法:收集2007年11月至2017年12月间于石河子大学医学院第一附属医院接受内镜下黏膜剥脱术或外科手术的56例同时性多发性胃癌和(或)高级别上皮内瘤变患者的临床资料,分析其临床病理特点,根据多发性胃癌中对主、副病灶的定义,探究病灶间的关联性。结果:56例同时性多发性胃癌和(或)高级别上皮内瘤变患者平均年龄为(63.82±11.88)岁,男性多见,占75%(42/56),伴有病灶周围黏膜萎缩患者为25例(44.64%)。主、副病灶的浸润深度均以T1期为主。主、副病灶的直径呈正相关(r=0.797,P<0.001),病理类型具有关联性(P=0.007);内镜分型具有较高的一致性(P<0.001);在空间分布方面,主、副病灶也具有关联性,其中垂直位置列联相关系数c=0.484(P=0.002),水平位置列联相关系数c=0.535(P=0.007)。同时性多发性胃癌和(或)高级别上皮瘤变中主病灶在淋巴结转移、TNM分期、是否合并黏膜萎缩等方面与单发性胃癌或高级别上皮内瘤变存在差异。结论:同时性多发性胃癌和(或)高级别上皮内瘤变的高危人群为合并黏膜萎缩的老年男性,在胃镜检查时应注意根据主、副病灶间的关联性仔细观察,避免漏诊。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院; 石河子大学