摘要

目的:探讨基于舒适化浅镇静策略(eCASH)理念的镇静、镇痛护理在ICU气管插管机械通气病人中的应用效果。方法:选取2017年1月1日—2018年12月31日我院ICU收治的60例气管插管机械通气病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,两组病人均给予瑞芬太尼镇痛、机械通气及呼吸机相关护理措施,对照组使用常规咪达唑仑镇静护理,观察组使用右美托咪定进行基于eCASH理念的镇静镇痛护理。比较两组病人用药后镇静达标时间、镇静躁动评分(RASS)、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间以及ICU入住期间不良事件的发生率。结果:观察组病人镇静达标时间、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间分别为(18. 57±4. 82)min、(0. 78±0. 15)h、3. 33%、(8. 12±1. 80)d、(11. 37±1. 79)d,对照组病人镇静达标时间、停镇静药后清醒时间、转机械通气治疗率、机械通气时间、ICU入住时间分别为(10. 63±1. 59)min、(1. 60±0. 27)h、20. 00%、(9. 30±1. 91)d、(13. 77±3. 48)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组谵妄发生率、血压下降发生率均低于对照组(P<0. 05)。结论:气管插管机械通气病人实施基于eCASH理念的镇静镇痛护理,有利于缩短机械通气时间和ICU入住时间,降低ICU入住期间谵妄发生率,血流动力学更平稳。