起源于左心耳局灶性房性心动过速的电生理特征和射频消融治疗

作者：王云龙; 郭继鸿; 李学斌; 任学军; 韩智红; 陈方

来源：中华心血管病杂志, 2010, 38(6): 493-496.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.06.004

• 心动过速
• 异位房性
• 心耳
• 导管消融术
• 电生理学

目的 报道一组起源于左心耳局灶性房性心动过速(房速)的电生理特征和射频消融治疗.方法 9例患者中男性5例,平均年龄(21±9)岁,经心内电生理检查和射频消融证实为起源于左心耳的房速,对其电生理特点及射频消融进行分析.结果 左心耳房速表现为无休止性或静脉滴注异丙肾上腺素诱发,程序刺激不能诱发或终止房速.左心耳房速有独特的体表心电图特征,所有患者P波Ⅰ、aVL导为负向,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高而直立.V_1导P波为直立或正负双向(以直立为主),V_2～V_6导P波为等电位线(5例)或<0.1 mV低幅直立(4例).常规心内标测,最早心房激动为CS远端.成功靶点处局部心房激动领先P波起始(36.7±7.9)ms.5例患者最终使用盐水灌注导管消融成功,随访(12 ±5)个月无房速复发.结论 左心耳房速有独特的心电图特征和房内激动顺序,对这类房速盐水灌注导管可能是更好的选择,左心耳内局灶消融长期随访安全有效.

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京大学人民医院