鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤CT、MR分析及鉴别诊断

作者：张恒胜; 罗军德; 黄聪^*; 黎成; 关钧; 赵梓霖; 邓亚

来源：现代医用影像学, 2020, 29(10): 1793-1797.

• 鼻窦肿瘤
• 横纹肌肉瘤
• 胚胎型
• CT
• MRI

目的:探讨鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)的CT、MRI表现及鉴别诊断。方法:回顾性的分析10例发生于鼻窦、鼻腔经手术证实为胚胎型横纹肌肉瘤患者的临床、病理及CT、MRI资料。结果:本组10例中,其中8例位于筛窦区,2例位于鼻中隔区,周围结构均匀不同程度受累。病变与肌肉比较,CT基本为等密度,密度可不均匀,4例内见小斑片状低密度灶,2例病灶内出血为高密度,增强均呈明显不均匀强化。10例ERMS中均有不同程度邻近骨质吸收、破坏。MRI表现:T1WI呈等/稍低信号,T2WI以稍高信号为主,内见斑片状更高信号,压脂序列呈高信号,增强均明显不均匀强化。结论:鼻腔鼻窦ERMS的CT、MRI表现具有一定的特征性,CT能清晰显示周围骨质破坏情况及内部是否有钙化或者残留骨嵴,MRI能准确显示肿瘤的侵犯范围,对肿瘤的诊断和临床治疗有十分重要的意义。