PICCO对重症监护病房脓毒性休克合并ARDS患者早期液体复苏指导的价值分析

作者：张宝瑞; 王龙安; 秦历杰

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(05): 93-96.

• PICCO
• 脓毒性休克
• 急性呼吸窘迫综合征
• 液体复苏

目的研究脉搏指示连续心排出量监测技术(PICCO)对重症监护病房脓毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征(SS-ARDS)患者早期液体复苏指导的价值。方法选取2017年5月—2019年11月于河南省人民医院就诊的SS-ARDS患者92例,按照随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(46例)。对照组行中心静脉压(CVP)指导性液体复苏治疗,研究组行PICCO指导性液体复苏治疗。观察两组患者心肺功能、液体复苏指标、患者预后。结果复苏6 h、复苏24 h后研究组中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均显著高于对照组(P<0.05)。复苏6 h研究组中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)均显著高于对照组(P<0.05);复苏6 h、复苏24 h血液乳酸(LAC)、补液量均显著低于对照组(P<0.05),尿量显著高于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时间、ICU住院时间均显著低于对照组(P<0.05);6 h EGDT达标率显著高于对照组(82.61%vs 56.52%,P<0.05);肺水肿发生率、28 d死亡率显著低于对照组(13.04%vs 34.78%,17.39%vs 42.22%,P<0.05)。结论 PICCO应用于重症监护病房SS-ARDS患者可恢复心肺功能,促进患者复苏,改善患者预后,可临床推广。

• 单位
  河南省人民医院