探讨促进电子病历按时归档的方法

作者：冀冰心^*; 孟岩; 赵琳; 邓应梅; 李小莹

来源：中国病案, 2020, 21(09): 41-81.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2020.09.016

• 病案管理
• 无纸化
• 电子归档

目的探讨促进无纸化病案中电子病历及时归档的方法。方法 2019年7月起某院通过加强病案按时归档重要性宣教、完善电子病历系统归档流程设置、制定病案归档管理制度并严格执行,以加强无纸化病案中电子病历按时归档管理。比较2019年6月和2020年1月上述管理前后按时归档变化。使用SPSS16.0统计软件进行分析。结果管理后出院按时归档率(97.1%)较管理前(92.3%)提高,出院延迟归档病案的平均延迟由1.74天降至1.53天;返修按时归档率(86.4%)较管理前(44.0%)提高,返修延迟归档病案的平均延迟由4.69天降至2.50天;差异均有统计学意义。结论通过病案按时归档重要性宣教、改进电子病历流程和加强病案归档监管可有效提高电子病历归档及时率。

• 单位
  首都医科大学宣武医院