荧光显影导航3D腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术4例报告（附视频）

作者：王文儿; 宋新^*

来源：中国普通外科杂志, 2022, 31(09): 1154-1161.

• 胰腺切除术
• 器官保留治疗
• 腹腔镜
• 荧光染料

背景与目的：保留十二指肠全胰头切除术（DPPHR）胰头良性或低恶性占位病常见的术式选择，尽管腹腔镜胰腺手术已日趋成熟，但传统腹腔镜下进行该手术仍有相当大的难度。近年来，3D腹腔镜技术的出现，克服了传统腹腔镜的短板，使得腹腔镜手术更精细、更安全。本研究总结4例荧光显影引导的3D腹腔镜下行DPPHR的经验，以期为该术式的应用与推广提供参考。方法：回顾性分析湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院肝胆外科2019年8月—2021年5月4例行荧光显影导航下3D腹腔镜DPPHR的患者临床资料。结果：4例患者均成功实施荧光导航下3D腹腔镜DPPHR，手术时间370～510 min；出血量80～300 mL；均未输注红细胞和血浆。术后1例患者发生迟发性胃排空障碍，经留置鼻空肠营养管等措施后治愈，2例患者发生A级生化漏，无十二指肠穿孔、胆汁漏、出血、二次手术等并发症发生。4例患者术后随访3～24个月，均恢复良好。结论：选择合适病例，在经验较丰富的胰腺外科中心开展荧光导航下3D腹腔镜DPPHR是安全可行的。