超声心动图联合胆红素、Lpa及Hcy检测在冠心病中的诊断价值

作者：刘宇; 黄发基; 魏佳; 方杰^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(09): 1543-1551.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.09.011

• 超声心动图
• 冠心病
• 胆红素
• 脂蛋白a
• 同型半胱氨酸

目的 探讨超声心动图联合胆红素、脂蛋白a(Lpa)及同型半胱氨酸（Hcy）检测对冠心病（CHD）的诊断价值。方法 收集2021年1月至2023年1月成都市新都区人民医院收治的120例CHD患者的临床资料，其中冠脉轻度狭窄者42例，中度狭窄者55例，重度狭窄者23例。另选取同期在本院体检的健康者86名作为对照组。比较两组、CHD不同冠脉狭窄程度患者超声心动图参数及直接胆红素（DBIL）、Lpa、Hcy水平；采用Pearson检验分析超声心动图参数及DBIL、Lpa、Hcy与冠脉狭窄程度的关系；绘制ROC曲线分析超声心动图及DBIL、Lpa、Hcy水平对CHD的诊断效果。结果 CHD组左室射血分数（LVEF）、DBIL值均低于对照组，左室舒张末期容积（LVEDV）及左室收缩末期容积（LVESV）、Lpa及Hcy值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同冠脉狭窄程度CHD患者LVEF、DBIL值比较：轻度狭窄组>中度狭窄组>重度狭窄组，LVEDV、LVESV、Lpa及Hcy值比较：轻度狭窄组<中度狭窄组<重度狭窄组，差异均有统计学意义（P<0.05）。LVEF、DBIL值与冠脉狭窄程度呈负相关关系（P<0.05）,LVEDV、LVESV、Lpa及Hcy值与冠脉狭窄程度呈正相关关系（P<0.05）。ROC曲线显示，联合诊断（DBIL+Lpa+Hcy+超声心动图）的AUC为0.927(95%CI为0.875～0.969)，诊断敏感度和特异度分别为0.918、0.817，高于各指标单一诊断（P<0.05）。结论 超声心动图参数及DBIL、Lpa、Hcy在CHD中存在异常表达，联合上述指标可有效诊断CHD，提高诊断效能。

• 单位
  成都市新都区人民医院