红细胞分布宽度预测心脏外科手术治疗患者预后的观察性研究

作者：李杨; 刘岳; 李艺萱; 乔恩^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2022, 22(02): 4546-4552.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2022.04.006

• 红细胞分布宽度
• 心脏外科手术
• 预后
• MIMIC-Ⅲ

目的 探究红细胞分布宽度（RDW）对心脏外科患者预后的预测价值。方法 用SQL语句调取MIMIC-Ⅲ数据库中2230例接受心脏外科手术治疗的患者资料，包括年龄、性别、人种、RDW、SOFA评分、SIRS评分等，其中RDW为患者入院后RDW的平均值。将患者按照RDW<13.6%、13.6%≤RDW <14.5%和RDW≥14.5%分为低、中、高3组，使用Kruskal-Wallis H检验比较各组的人口统计学数据、重症评分系统、院内死亡率；采用Logistic多因素回归分析RDW与院内死亡率的关系；根据受试者操作特征（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积（AUC），分析RDW对院内死亡的预测价值。用Cox回归模型分析RDW对2年内全因死亡的影响。结果 所有入选患者的年龄中位数为65.8(18.5)岁。患者术后的RDW值越高，则住院时间越长，并且院内死亡率越高。RDW联合重症评分系统对院内死亡率的预测价值更高。Cox回归模型提示，RDW可显著影响心脏外科手术治疗患者术后2年内的全因死亡率（HR=1.36,95%CI:1.09～1.70,P=0.006）。结论 RDW可能是心脏外科手术治疗患者预后的影响因素。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 心血管疾病国家重点实验室; 中国医学科学院阜外医院