摘要

目的 观察伴单侧肢体运动症状的早期帕金森病(PD)患者双侧大脑半球胶质淋巴系统功能改变。方法 前瞻性纳入52例仅单侧肢体出现运动症状的早期PD患者,包括左发型(LPD)21例(LPD组)、右发型(RPD)31例(RPD组);另招募28名健康人作为健康对照组(HC组)。比较3组及两两组间临床表现及沿血管周围间隙的弥散张量成像分析(DTI-ALPS)指数,分析后者与临床量表评分结果的相关性。结果 3组间汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异有统计学意义(P<0.05);LPD组和RPD组HAMD评分均高于HC组(P均<0.017)。3组间左侧大脑半球DTI-ALPS(DTI-ALPS_L)和右侧大脑半球DTI-ALPS(DTI-ALPS_R)指数差异均有统计学意义(P均<0.05);LPD组DTI_ALPS_R指数、RPD组DTI_ALPS_L指数均低于HC组(P<0.017)。PD患者双侧大脑半球DTI-ALPS指数与临床量表评分无明显相关性(P均>0.05)。结论 PD患者胶质淋巴系统功能减退与运动症状同样呈偏侧化,表现为LPD患者DTI-ALPS_R指数下降、RPD患者DTI-ALPS_L指数下降。